Çalışmanın Amacı ve Kapsamı
Yeni bir Northwestern Medicine çalışması, güçlü yeni obezite ilaçlarının ve ergenler için kilo verme cerrahisine dair artan kanıtların, tedaviye uygun gençlerin büyük bir çoğunluğuna ulaşmadığını ortaya koydu. Çalışmanın yazarı John B. Rode, “Makaledeki amacımız, obezite ve ergenlik tedavisindeki iki heyecan verici gelişme arasındaki ilişkiyi incelemekti,” dedi.
Veri Analizi ve Bulgular
Araştırma, 2017 ile 2025 yılları arasında metabolik ve bariyatrik cerrahi için kılavuzlara uygunluk gösteren 1.4 milyon ABD’li ergenin elektronik sağlık kayıtlarını analiz etti. Çalışma süresince GLP-1 ilaçlarının, özellikle semaglutid ve liraglutid gibi, kullanımında belirgin bir artış gözlemlenirken, bariyatrik cerrahi oranlarının 2022 sonlarına doğru düşmeye başladığı bulundu.
Bariyatrik Cerrahi ve GLP-1 İlaçları
2017 ile 2022 yılları arasında bariyatrik cerrahinin kullanımı sürekli bir artış gösterdi ve 100,000 uygun gençte 189 işlemin zirveye ulaştığı belirlendi. Ancak, semaglutidin ergen obezitesi için onaylanmasının ardından, bu oran %29 azaldı. Öte yandan, GLP-1 ilaçlarının reçete edilme oranı, 2017’nin başında 100,000 uygun ergen için 301’ken, 2025’in sonunda 10,676’ya yükseldi.
Ulaşımda Eşitsizlikler
1.4 milyon ergen arasında bariyatrik cerrahiyi yalnızca %1’i geçirdi. Buna karşın, %4.6’lık bir kesim en az bir GLP-1 reçetesi aldı. 2025 sonunda, çalışmaya dahil edilen gençlerin %90.4’ü, yani 1.29 milyon kişi, ne bariyatrik cerrahi ne de GLP-1 tedavisi aldı. Rode, “Bariyatrik cerrahiye uygun olan gençlerin on tanesinden dokuzunun hiçbir tedavi almadığını bulduk,” dedi.
Yeni İlaçların Eşitsiz Etkileri
Araştırma, GLP-1 ilaçlarına erişimdeki eşitsizlikleri de ortaya koydu. 2025 sonlarına doğru, özel sigortası olan gençler GLP-1 ilaçlarını, sigortasız veya kendi ödemesini yapan hastalara göre 2.4 kat daha yüksek oranlarda kullanırken, bariyatrik cerrahi oranları sigorta grupları arasında benzerlik gösterdi. Rode, “Yeni obezite ilaçlarının mevcut bakım eşitsizliklerini derinleştirip derinleştirmediği konusunda endişeler var,” dedi.
Gelecek Araştırma İhtiyacı
Çocuk obezitesinin artmaya devam etmesiyle birlikte, GLP-1’lerin obezite bakımındaki rolünü anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirten Rode, “En önemlisi, bu tedavilere erişimdeki eksikliklerin nedenlerini anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor,” diye ekledi.
